[翻譯] 衰老對睾丸體積和睪固醇代謝的關聯

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目的

藉由超音波生殖器檢查(US),和 2-脫氧-2- [18F] 氟-D-葡萄糖-正電子發射斷層掃描(FDG-PET)提供的容量和功能數據進行定量分析,研究衰老對睾丸體積和代謝的影響

方式

研究包括了先前接受過 US,或 FDG-PET 成像檢查的三百二十名( FDG-PET 173,US 147)男性受試者(平均年齡 47.9 ± 24.1 歲;範圍 11-90 歲)。使用多項式回歸和 Pearson 線性回歸分析,將睾丸體積和 FDG 最大標準化攝取值(SUVmax)與年齡相關聯。

結果

透過橫截面分析,最佳結合曲線顯示出睾丸的體積,和新陳代謝(SUVmax)變化,與年齡增長之間的總體統計關聯性(體積:R 2 = 0.42,p = 0.0002; SUVmax:R 2 = 0.26,p <0.0001)。青春期的睾丸體積迅速增加,並在30歲時達到高峰。 隨後,睾丸的體積以高原般的方式穩定,直到 60 歲。 60 歲以後,這項研究發現睾丸體積顯著減少。而睾丸葡萄糖代謝一直持續到 40 歲,此後隨著時間的推移以恆定速率逐漸下降。

根據 2010 年 6 月分子影像學會的研究報告,男性的睪丸體積從青春期起快速的成長,一直到約三十歲左右定型。三十歲至六十歲 的三十年間,成人睪丸的大小只有微細的變化,平均縮小了 2.8%(約每年 0.08 立方公分)。六十歲起開始明顯的以每年平均 0.42 立方公分的速度縮小。比較起來,七十歲男性睪丸的體積,約和他青春期後期睪丸的體積一樣。七十五歲時,男性睪丸的體積約三十歲時的三分之二。而九十歲男性睪丸的體積,只有他三十歲時的一半,和青春期剛開始時的大小差不多。

睪固酮的分泌則是從青春期起線性上升,一直約四十歲左右達到最高峰,之後隨著年齡的增長而逐步的下降。在四十歲至六十歲間,男性的睪固酮減少了約 10.9%。之後睪固酮每年繼續以平均約 0.01立方公分的速度減少,和睪丸六十歲後變化的曲線相比較,睪固酮下降的曲線比睪丸的縮小平緩得多。

總括來說,青春期至三十歲睪丸的體積,相較於青春期至四十歲睪固酮的分泌,睪丸體積的增加是15 倍於睪固酮的分泌。而睪丸體積和睪固酮分泌,從男性成人最高點到九十歲衰退的百分比為:

研究中也指出,睪丸的成長並不等於睪固酮的分泌;成年男性三十歲至四十歲間,睪丸體積雖已經不再增大,但是睪固酮的分泌還是持續的增加。相反的,睪固酮的分泌也不等於睪丸的萎縮。成年男性至六十歲間,睪丸的體積平均縮小 2.8%,但是睪固酮的分泌卻減少 10.9%。

結果

睾丸的體積和代謝在年齡的增長,壽命的不同階段,以不同的速率顯著影響。睾丸體積和代謝的快速增加與青春期的開始平行進展,並且與 30 至 40 歲年齡增長正相關。 在 40 至 60 歲之間,睾丸體積和新陳代謝保持相對恆定,僅出現小程度的下降。60歲以後,睾丸體積顯著下降,而睾丸亦代謝逐漸下降,直到 90 歲。