[翻譯] 乳癌治療的新發現

Adelaide 大學的研究人員發現了有關雄激素在乳癌治療中積極作用的新證據,對患有雌激素受體的轉移性疾病的婦女具有直接意義。

這項與 Garvan 醫學研究所合作的國際研究今天發表在《自然醫學》上,關於雄激素的作用 – 雄激素通常被識為男性的性激素,女性體內也有但是含量較低 – 雌激素陽性受體乳癌的潛在治療。

在正常的乳房發育中,雌激素的刺激,再加上雄激素的抑制青春期和整個成年期。雌激素活性異常是大多數乳癌的原因,但是雄激素活性在該疾病中的作用一直存在爭議。

雄激素過去曾用於治療乳癌,但當時乳腺組織中激素受體的知識尚不成熟,治療效果也被誤解。雄激素治療因病毒性副作用和抗雌激素內分泌療法的出現而停止。

乳癌荷爾蒙療法是雌激素受體陽性乳癌的標準治療方式,可是對這些藥物的抗藥性卻是導致乳癌死亡的主要原因。

Dame Roma Mitchell 癌症研究實驗室主任 Wayne Tilley 教授和領導此研究的乳癌研究小組負責人 Theresa Hickey 副教授說,對於使用其他治療策略的要求,讓人們重新喚起了對乳癌雄激素療法的興趣。

然而,以前在如何最佳靶標雄激素受體治療乳癌方面的研究產生矛盾的結果,引起了混亂並阻礙臨床上的運用。

使用細胞株和患者人源化模型 (patient-derived models),由全體包括 Adelaide 大學和 Garvan 研究所的團隊證明,由天然雄激素或新的雄激素藥物啟動的藥物,對雌激素受體陽性都具有有效的抗腫瘤活性。甚至包括了目前標準治療方式產生抗藥性的群組。相反的,雄激素受體抑製劑則沒有任何作用。

Theresa Hickey 副教授說:“這項研究對患有轉移性雌激素受體陽性乳癌的婦女,包括那些對目前荷爾蒙療法有抗藥性的女性,有直接的影響。”

Tilley 教授補充說:“我們提供了令人信服的實驗證據,表示雄激素受體刺激藥物可能比現有(例如 Tamoxifen)或新的(例如 Palbociclib)標準治療方式更有效。對於後者,更可以綜合的使用來增強生長抑制。

此外,當前使用的雄激素受體活化劑缺乏天然雄激素所帶來的好處,比如促進骨骼,肌肉和精神上的健康。

Garvan 研究所的 Connie Johnson 乳癌實驗室負責人,乳癌腫瘤學家 Elgene Lim 副教授說:“這項研究的新發現,應該可以澄清目前關於雄激素受體在雌激素受體驅動的乳癌中的作用。從研究中,我們發現治療策略在各個乳癌階段的結果,我們希望將這些發現轉為臨床試驗,作為乳癌的一種新型內分泌療法。”

乳癌專家,雄激素和女性健康的先驅者,Adelaide 團隊中的 Stephen Birrell 博士指出,這開創性的發現其應用已經超出乳癌的治療,包括乳癌的預防和其他因雌激素所造成的疾病。

當 33 歲的 Chloe Marshall 懷著第二個孩子時,乳癌重新地復發。她說,內分泌療法帶給她嚴重的副作用,迫切需要更好的選擇來預防和治療乳癌的復發。

她說:“我於 2017 年 7 月被診斷出患有雌激素陽性乳癌,隨後又發現我帶有 BRACA 基因。”

“我做了全乳 (兩側乳房) 切除手術和前導性化療,隨後又做了兩年的荷爾蒙抑制療法。荷爾蒙抑制治療是我經歷的治療裡最困難的部分之一。它對您的思考,生活和身體產生巨大的挑戰。

“現在,三年後,我發現在懷孕 25 週的時候乳癌再次的復發。想到再一次接受 5 至 10 年的荷爾蒙抑制療法是難以承受。

“我認為這項研究將幫助像我這樣的患者,在癌症確診後,對於生活還有另一個希望。”

一項由國際第 3 期註冊臨床試驗(由 VERU,Inc. 贊助),用於評估 Enobosarm (ostarine 或 MK-2866), 一種使用於雄激素受體和雌激素受體陽性轉移性乳癌的雄激素受體激化劑,將使用於內分泌治療失敗且 CDK 4/6 抑製劑(例如 palbociclib)的患者,將於 2021 年第二季開始。

這項研究是由澳大利亞國家衛生與醫學研究委員會,國家乳癌基金會,澳大利亞癌症基金會,Movember,醫學研究基金會和美國國防部乳癌研究計劃資助的。

關於解釋這項研究的新視頻

資訊來源:New discovery in breast cancer treatment

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