您是否知道近一半的女性至少有一個性功能的問題 – 比如性慾減低，失去性趣，無法性高潮或性交的疼痛？
也許不是，因為這不是您常常聽到談論的內容。
當醫學博士 Lyndsey Harper 首次跨進婦科的領域時，她看到婦女們抱怨臥室中的問題 – 最常見的是性慾低的人。儘管 Harper 讀過醫學院，但沒有人教她如何解決這些問題。他們從未在醫學院談論過。
“我曾經在勃起功能障礙的診所度過兩週的醫學實習，儘管我學習的重點是女性的健康，但我在女性健康方面沒有如此的培訓，“我沒有接受過如何解決這些問題的女性培訓，這就是全國大多數婦科醫生的經歷。”
Harper 說，一些醫生在這領域缺乏專業知識，這是一個讓您感到破碎和孤獨的惡性循環：您擔心自己的性慾喪失，因此您告訴您的醫生。可是您的醫生卻不確定如何幫助。您覺得自己大概是世界上唯一有這個問題的女人。
並非如此。有三分之一 30 至 59 歲的女性，在某些時刻體驗到自己是個低性慾的人。原因 – 可能的原因很多 – 如何讓您面對的方式。但是，專家說，研究和教育是一段很長的路。
“它成為一個問題，是因為您感到被干擾著。”
什麼是性慾？
性慾是您對性的想法和欲望。一些性治療師和醫生談論兩種不同的性慾：自發和反應。
自發性的……嗯……自發。這可能是那種與青少年和20多歲的性激素荷爾蒙相關的性行為。對性的突然渴望似乎無處不在。你知道……性興奮。
在自發的慾望中，首先您會想到“我要做愛”，接下來，您採取行動（無論是打開約會應用程式，或凌晨3點打性愛電話，還是對您的性伴侶進行），然後，當您找到對的人時，您的慾望提升。因此，這就是對性的渴望，然後尋求性，並付諸行動。
有些女性在十幾，二十多歲之後不會感到這種欲望。有些女人根本沒有感到自發的性慾望。他們只會被另一種影響：被動式的反應。
顧名思義，這種願望是針對一些外部刺激而產生的。當閱讀情色故事或觀看性感電影或感受到您被某人的性吸引時，就會發生這種情況。首先是慾望的出現，然後是對性的渴望和追求。
“當彼此無法互相脫身時，在戀愛關係中的那個痴迷階段……這很自然，持續約六個月至兩年。當它結束時，人們會想念那個，並可能認為“哦，我的天啊，我怎麼了？”
Harper 說：“一些認為自己性慾較低的女性實際上沒有十幾歲和二十多歲的自發性慾望，但她們仍然有被動式反應的欲望。”
簡單地知道這一點，Harper 說可以幫助許多女性意識到自己根本沒有問題。
“如果您有被動式的欲望，那麼您可以經由身體的反應並喚醒性的慾望。” Harper 說： “然後，您會感覺到身體將訊息傳達給大腦中的那些神經遞質，然後說’嘿，我們確實渴望做愛。’這就是情色的來源。”
我的性慾正常嗎？
沒有所謂“正常”的性慾。性慾不是可以客觀地定義為大或小，也不是從您想要的性愛比伴侶多或是少。 （儘管這也是一回事。這被稱為“不匹配”的性慾。）
Harper 說：“當我們談論性慾低時，只是個人的定義。性慾低指的是當您對性的渴望低於您想要，或比過去減少的慾望，而慾望的下降對您來說是令人困擾的。要讓低性慾成為一個問題，首先它必須使您感到迷惘。”
簡而言之，如果您的性慾，無論認為它是多麼高還是低，對您來說不是問題，那麼這根本不是問題。
實際上，不要急於以為您個人是問題的所在。研究表明，在異性關係中，女性經常將性生活的下降歸咎於夫婦兩個人之間許多問題的結果。不幸的是，對伴侶不是男人的女性沒有類似的研究。
是什麼驅動了性慾望？
提高或撲滅性慾的方式幾乎是無止境的，而且大多數不只是醫學或生理問題。
首先，人們對彼此的渴望在關係初期達到最高峰，這個階段稱為「激情期」。
「這是關係中的一個痴迷階段，彼此無法克制地靠近對方，但大多數人不知道這個階段通常只會持續六個月到兩年」，性治療師兼《成為性學家》和《疲憊女人的激情指南》兩書作者 Laurie Mintz 博士表示。「因此，當這個階段結束時，人們會感到失落，並可能認為『天啊，我到底怎麼了？』」
當初期關係結束後，您可能需要被動式的性慾，而不是等待自發性的慾望出現。也就是說，如果您很難進入狀態，但又想進入狀況，那麼可以拿起一本浪漫小說來閱讀。
事實上，研究表明，閱讀有關性的書籍是有效的。在一項針對大約五十名年齡在三十至五十五歲之間，自稱性慾衰退的已婚女性進行的研究中。其中一半女性有六週的時間閱讀一本專為女性撰寫的性自助書籍，而另一半則閱讀了一本專為女性撰寫的情色小說。無論哪一組，研究中的女性都指出性滿意度、性慾望、潤滑、高潮和整體性功能的提高，且性疼痛減少。儘管該研究未包括非已婚伴侶的女性，但有理由相信，選擇自己喜歡的情色小說對她們也會起作用。
這些情色小說（某種程度上還包括性自助書籍）可能有效的原因是，書中的內容本身讓讀者感到興奮，觸發她們的被動式性慾望。但 Mintz 博士表示，性自助書籍之所以有效，可能是因為許多性問題來自於神話、誤解和技能的缺乏。
Mintz 博士表示，最大的迷思是，認為女性能夠僅通過插而達到高潮。她說，正是因為太多人相信這一點，才導致女性無法享受性行為，從而減少了她們對性的渴望。
「如果無法享受，誰會想進行性行為呢？如果我們能糾正這個誤解，會大大的減少女性覺得自己出了問題。」 Mintz 博士說。
僅僅是了解自發的性慾望和被動式性慾望的區別，激情期的概念，及女性的性快感 — 也就是說，絕大多數女性只需要刺激外部陰蒂就能達到高潮 — 這已經讓許多女性意識到她們根本沒有任何性問題。
如果閱讀關於性的書籍，無論是性自助書還是情色小說，對您有幫助，您可能不再需要為解決臥室裡的問題尋找其他方法。
性慾低是一種健康狀況嗎？
當然，對某些人來說，一本火辣辣的書或成人電影並不能解決問題。
大約每十位女性就有一位患有「性慾低下的毛病 hypoactive sexual desire disorder」(HSDD）。這是一種持續且對性行為缺乏興趣或慾望的困擾，沒有明顯的原因。再說一次，這只會在影響到您的生活時才算是問題。美國食品及藥品監督管理局（FDA）已經批准了兩種專為女性設計的處方藥，有時被稱為「女性威而鋼」，它們可能會有所幫助：注射用的 bremelanotide（Vyleesi） 和口服藥 flibanserin（Addyi）。
但在您認為自己的問題是 HSDD 並考慮處方藥之前，醫生會希望先排除一些常見的性慾喪失原因。
心理與情感上的健康
一些臥室裡的問題可能需要自我照顧，甚至需要與治療師或其他心理健康專業人士進行幾次會談。
壓力，舉個例子，是臥室裡潛在的威脅。當您筋疲力盡、心事重重時，不僅難以在心理上進入狀態，研究還表明，血液中的壓力荷爾蒙會干擾您身體進入性慾狀況的能力。
Mintz 博士建議，練習正念可以提高您在性愛中的專注力，避免讓心思飄到日常生活上，從而破壞情緒。您也可能需要探索其他的方式來管理壓力 — 如果它正在破壞您的性生活 — 例如通過治療、為自己預留更多的時間，或進行體能鍛煉。
「運動是壓力的減壓劑，對高潮也有好處。它能促進血液循環。特別是瑜伽，不僅教您冥想，同時還有一項研究發現，四十五歲以上的女性練習瑜伽後，達到高潮的機率會更高。」 Mintz 博士說。
另一個給壓力過大的人建議是預約性生活。雖然這聽起來不太性感，但是，不要把它當成日曆上另一個商務會議來看待，「把它想成情人之間的幽會 — 一個計劃好的伴侶約會。這樣做可以讓您提前準備、儲存精力、幻想，並做任何需要的事情來進入那種心境。」
其他會降低性慾的心理或情感因素還包括焦慮和憂鬱。過去的性創傷或對性行為舊有的觀念，例如從小被教導性是骯髒或不道德的，也會影響您的性慾。同時，伴侶間的問題也可能損害您的性生活，無論是您和伴侶之間的衝突、對伴侶失去吸引力，還是因為您承擔了兩人間的性問題。
「如果伴侶有性問題，隨著時間的推移，這可能會變成您的性功能障礙。」 Harper 說。
身體形象問題也會對您的性慾產生影響。您可能因為體重減輕、體重增加或疾病而對自己的外表不滿，而不想進行親密接觸。或者，如果您做過乳房切除術或切除了生殖器官，這可能會改變您對自己性吸引力的看法。
這些問題可能需要治療，無論是個人治療還是與伴侶一起進行，解決它們可能會幫助您恢復到理想的性生活狀況。
重大的生活變化
懷孕、產後和更年期都可能因為多種原因影響您的性慾。在這些期間，荷爾蒙水平會發生變化，生活中出現了新的壓力源。您可能睡眠不足，對自己的身體不再那麼自信或舒適，甚至在性行為中感到疼痛。僅其中一個問題就可能削弱您的性慾，更不用說當這些問題一起發生時會帶來的影響。
這些重大生活的改變，可能需要多方面的應對方式，包括治療、夫妻諮詢、潤滑劑的使用、荷爾蒙替代療法和骨盆底肌肉鍛煉。
藥物
某些藥物可能會降低您的性慾，包括 SSRI 和 SNRI 類的抗憂鬱藥、治療心臟衰竭、高血壓和高膽固醇的處方藥、抗癲癇藥物、情緒障礙和精神疾病的藥物，以及治療胃食道逆流的非處方藥。
在大多數情況下，有多種不同類型的藥物可以治療相同的病症。因此，如果您認為在開始服用新藥後性慾下降了，請詢問您的醫生這些副作用是否會消失，或是否可以更換其他藥物。但不要隨意停止服用藥物。未經治療的疾病後果可能比性慾低下更嚴重，而未經治療的疾病也會影響性慾。
例如，Harper 說：「未經治療的憂鬱症患者的性功能比接受治療的患者差。」
如何重新找回性趣？
當您試圖弄清楚為什麼性慾不如預期時，Harper 建議首先從簡單易行的步驟開始。也就是說，在去看醫生尋求醫療之前，先嘗試一些自我教育。同時，看看情色書籍或電影是否能幫助您進入狀況。探索一下更好的壓力管理是否能改善情況。
您可能會發現，以為的性問題只是一個誤解。或者，它可能涉及更多的問題。
「一些性問題確實需要多學科的方式處理，」 Harper 說。「女性通過教育來提升自己，醫生則負責監督藥物變化，治療師則關注關係或對性行為的態度。」